Vypařování
Řezání tkáně elektrickým proudem je způsobeno odpařováním buněk. Jedná se o zvláštní a zajímavý případ, protože skutečné mechanismy řezání zůstávají kontroverzní. Stejně jako u ostatních účinků na tkáň je řezný účinek elektrického proudu součinem proudové hustoty. Tlumený (koagulační) proud lze rozdělit na tkáň (i když na úkor velkého bočního tepelného poškození) zvýšením výkonu nebo zmenšením velikosti elektrody a netlumený sinusový proud (řezání) způsobí koagulaci, pokud je proudová hustota nízko a elektroda se dotýká tkáně. Každý gynekolog, který provedl tubální sterilizaci s bipolární jednotkou Wolf, použil řezací proud k produkci koagulace tkáně.
Řezání tkáně vyžaduje, aby mezi elektrodou a tkání byla jiskra. Oblouk může být přítomen v koagulačních proudech a je nezbytný při fulguraci. Při vytváření oblouku se stane málo, dokud není dosaženo dostatečného napětí, které umožní elektronům procházet vzduchovou mezerou mezi elektrodou a tkání. Když je dosaženo tohoto napětí, elektrony přeskočí mezeru a způsobí ionizaci molekul vzduchu podél dráhy jiskry. Tato iontová cesta představuje cestu nízkého odporu do tkáně, pokud je zachován oblak plazmy (plyn složený z ionizovaných molekul). Při řezacím proudu dochází k rychle se opakujícím špičkovým napětím dříve, než se oblak plazmy může rozptýlit, takže každá jiskra má tendenci sledovat stejnou dráhu, přičemž udržuje ionizaci vzduchu podél dráhy jisker a dopadá na tkáň na stejném místě, což vytváří lokální vysoká proudová hustota. Tlumený proud dosahuje vyšších špičkových napětí než netlumené, ale špičky jsou od sebe odděleny delším časovým obdobím, takže se oblak plazmy rozptýlí mezi každým vrcholem. Cesta ke tkáni s nízkým odporem je ztracena a zuhelnatění a dehydratace tkáně způsobená předchozí jiskrou způsobí místně vyšší odpor, čímž se sníží pravděpodobnost, že následná jiskra zasáhne stejné místo. Čistým výsledkem je nižší proudová hustota a koagulace. McLean4 demonstroval zásadní rozdíl mezi oblouky používanými při řezání a ostatními efekty fotografováním jisker způsobených tlumenými a netlumenými proudy a zjistil, že první způsobil širokou, štětcovitou jiskru (nízká proudová hustota), zatímco druhý způsobil těsnou tužku -jako oblouk (vysoká proudová hustota).
Předpokládá se, že řezný účinek na tkáň pramení z extrémně vysoké lokalizované proudové hustoty způsobující var nitrobuněčné vody a explozi buněk. Boční poškození je minimalizováno teplem odváděným párou.
Jinhua Huacheng Medical Appliance Co., Ltd.
Výrobce zdravotnických prostředků na jedno použití:Elektrochirurgická tužka, zemnící deska, sešívačka kůže a elektroda EKG
