Bylo hlášeno, že nejméně 80% všech provedených chirurgických zákroků zahrnuje elektrochirurgické jednotky (ESU). Používá se k řezání nebo koagulaci tkáně pomocí elektrického proudu při různých napětích a proudech. Stejně jako u jiných invazivních postupů je nezbytný řádný výcvik v bezpečnostních metodách, aby se předešlo poranění pacientů nebo chirurgického týmu.
Neznalost možných rizik spojených s používáním elektrochirurgických technik může zvýšit pravděpodobnost poškození zdraví. Při hodnocení rizik musí zaměstnanci identifikovat nebezpečí a pacienty, kteří jsou potenciálně v nebezpečí.
Bylo oznámeno, že jednoduché vysušení pomocí ESU představuje minimální riziko pro jinak zdravého pacienta s kardiostimulátorem, zvláště když je věnována pozornost anamnéze pacienta, správnému uzemnění a pozornému sledování. Na druhé straně doporučili, aby se u těchto pacientů nepoužíval řezací proud. Elektrochirurgický generátor může interferovat s účinkem elektromedicínských zařízení, buď tak, že vstoupí do asynchronního režimu, nebo zcela zablokuje jeho účinek na tělo pacienta.
Monopolární elektrochirurgie prochází proudem většinu těla pacienta na destičku umístěnou jinde. Protože hustota proudu rychle klesá, vytváří pouze řez nebo koaguluje v místě chirurgického zákroku. Bipolární elektrochirurgie je považována za bezpečnější pro pacienty s kardiostimulátory in situ. Tato technika používá dvojici klešťových elektrod k přenosu proudu z jednoho bodu do druhého bodu přímou cestou.
Dodržování doporučení výrobce kardiostimulátoru je zásadní pro bezpečnost pacientů. Disperzní elektroda by měla být aplikována těsně k chirurgickému místu, ale distálně od místa kardiostimulátoru. ESU by neměla být aktivována rychlostí podobnou srdeční frekvenci pacienta. Dále by mělo být neustále monitorováno EKG pacienta.
Chirurgický personál by měl důkladně porozumět elektrochirurgické bezpečnosti, než bude pomáhat při postupech využívajících tyto metody. I když je obeznámení s důsledky pro pacienty s kardiostimulátory kritické, pro chirurgický tým je zásadní mít širší znalosti o fungování zařízení.
Elektrochirurgie je základní chirurgická technika. Při správném zaškolení v elektrochirurgických bezpečnostních technikách výhody pro pacienty převažují nad možnými riziky. Elektrochirurgická jednotka je užitečným nástrojem pro provádění řezů, koagulaci a léčbu benigních a maligních kožních lézí.
Od Bovie