Pokud máte vy nebo vaše dítě doma menší řez nebo škrábanec, měli byste ránu vyčistit a přilepit přes ji obvaz.
Ale pokud máte vážnější ránu, řez nebo zlom v kůži, lékař může použít jiné možnosti k uzavření rány. Mohou zahrnovat stehy, sponky, lepidlo nebo zipy. Typ materiálu a techniky, kterou váš lékař používá, bude záviset na mnoha věcech, jako je typ zranění, které máte, váš věk a zdraví, zkušenosti a preference vašeho lékaře a jaké materiály jsou k dispozici.
Lepicí páska
Lékaři používají lepicí proužky pásky (jako jsou Steri-Strips), aby spojili okraje drobných kožních ran. Páska na kůži stojí méně než jiné typy materiálů používaných k uzavírání ran. Ale páska může časem ztratit svou lepivost, zejména pokud se namočí. Když se uvolní, rána se může rozlomit.
Váš lékař může použít lepicí pásku, pokud máte menší řez, tržnou ránu nebo řez (rána s nízkým tahem). Mohou jej také použít během operace, pokud jste zakopali nebo absorbovali kožní stehy (stehy).
Proužky obvykle spadnou samy o sobě asi za 10 dní.
Stehy (stehy)
To je nejběžnější technika pro uzavření kožních ran. Lékař používá kus chirurgické nitě nazývaný šití k šití (nebo sešívání) dvou konců kůže dohromady. Chirurgové kdysi používali zvířecí šlachy, žíně, kousky rostlin nebo lidské vlasy k vytvoření stehů. Dnes jsou vyrobeny z přírodních nebo umělých materiálů, jako je plast, nylon nebo hedvábí.
Stehy mohou být trvalé nebo vstřebatelné (rozpouštějí se v těle). Typ, který si váš lékař zvolí, závisí na mnoha věcech, včetně typu řezu a rizika infekce.
Váš lékař může používat trvalé stehy pro:
Rány, které mohou trvat dlouho, než se zahojí
Uzavření chirurgických řezů, včetně řezů vyrobených pro drenážní trubice
Uvázání krevních cév nebo částí střev
Rány zahrnující pojivovou tkáň (fascii), svaly nebo krevní cévy
Mohou si vybrat vstřebatelné stehy pro rány, které zahrnují:
Spodní vrstvy kůže
Svalová a pojivová tkáň
Podšívka uvnitř úst
Oblasti s krevními cévami v blízkosti povrchu kůže
Lékaři někdy používají rychle absorbující stehy pro kožní štěpy. To je, když váš lékař zakryje ztracenou nebo poškozenou pokožku náplastí zdravé pokožky.
Lepidlo (tkáňové lepidlo)
Lékaři používají chirurgické lepidlo - také nazývané "tkáňové lepidlo" nebo "tekuté stehy" - k uzavření hlavních i menších ran, jako jsou tržné rány, řezné rány provedené během laparoskopické operace a rány na obličeji nebo v tříslech.
Výhody chirurgického lepidla zahrnují:
Nižší míra infekce
Méně času na operačním sále
Méně zjizvení
Žádné jehlové tyčinky ani stehy (vhodné pro děti)
Rychlejší návrat do práce a další aktivity, jako je sport
Žádné stehy k odstranění
Chirurgické lepidlo stojí víc než stehy. Někteří lidé jsou na to alergičtí. Lepidlo nelze použít, pokud máte zvýšené riziko pomalého hojení ran (k tomu dochází u diabetu a dalších zdravotních stavů).
Použití lepidla vyžaduje přesnou techniku. Zeptejte se svého lékaře na jeho zkušenosti s použitím tohoto materiálu pro uzavření rány.
Sponky
Lékaři mohou pomocí sešívačky na kůži rychle uzavřít dlouhou kožní ránu nebo řezat v těžko dosažitelné oblasti. Sponky se mohou rozpustit v těle - což znamená, že jsou vstřebatelné - nebo mohou být vnější a musí být odstraněny vaším lékařem.
Pokračoval
Použití lékařských sponek má řadu výhod. Umožňují vašemu lékaři rychle uzavřít ránu s minimálním poškozením. Je snazší je odstranit než stehy a vy trávíte méně času v anestezii.
S vstřebatelnými svorky máte také nižší riziko infekce. Rány mají tendenci se lépe hojit a máte méně problémů se zjizvením.
Zip
Jedná se o alternativu ke konvenčním stehům. Často se používá pro rány, které musí být pravidelně sledovány vaším lékařem. Kombinuje zip se dvěma proužky lepidla, které jsou umístěny na obou stranách rány a po operaci ořezány na velikost. Když se zip zavře, táhne okraje kůže k sobě. Studie ukazují, že odstranění je bezbolestné, takže by to mohla být dobrá volba pro děti. Zip nelze použít u obézních pacientů a u pacientů s ranami, které se zahý koupí o více než 20 stupňů.
PřezkoumánoNayana Ambardekar, MDdne 27. dubna 2019