Stehy nebo sponky Stehy a sponky se používají k uzavření chirurgických řezů a ran. S tím, že každý z nich má specifické výhody a omezení, díky nimž jsou více - nebo méně - vhodné pro určité situace.
Stehy jsou hedvábné, nylonové nebo polypropylenové (prolenové) nitě, které jsou prošité kůží, aby se spojila rána. Obecně bude pacient nosit stehy po určitý počet dní, dokud se rána nezahojí natolik, aby je bylo možné odstranit. V některých případech však lékaři použijí vstřebatelné stehy, které tělo časem rozbije. Absorbovatelné stehy jsou obvykle součástí složitějšího, vícevrstvého uzávěru rány, který vyžaduje absorpci, protože jsou uloženy v hlubší úrovni tkáně. Tyto stehy jsou obvykle odvozeny ze speciálně zpracovaných živočišných produktů nebo syntetických polymerních materiálů, jako je polydioxanon (PDS), polyglykonát (Maxon), kyselina polyglykolová (Dexon) nebo kyselina polymléčná (Vicryl).
Skoby složené z kovu jsou obvykle nutné k uzavření hlubokých tržných ran, které nejsou vhodné pro běžné stehy. Obvykle se skládají z nerezové oceli nebo titanu, mohou být také vyrobeny z materiálů, jako je nikl, chrom, plast nebo železo. Mohou být také zakřivené, rovné nebo kruhové a obvykle se používají během procedur, které je třeba provést rychle, nebo v oblastech těla, které je obtížné sešít. Spony lze použít na břicho, nohy, paže, pokožku hlavy nebo záda; neměly by se však používat na krk, chodidla nebo obličej.
Stehy nebo sponky: Výhody každého
Ačkoli se v mnoha ohledech liší, sponky a stehy jsou kosmeticky ekvivalentní, pokud jde o zjizvení. Lékař obvykle určí výběr materiálů a techniky na základě svých zkušeností a preferencí. Ve většině případů lze sponky snáze odstranit a umožňují rychlé uzavření rány s minimálním zánětem. To znamená, že sponky vyžadují pro odstranění speciální nástroj, zatímco stehy vyžadují jednoduché nůžky. Svorky také obecně vyžadují dva zdravotnické pracovníky - jeden zarovná kůži pomocí kleští a druhý aplikuje sponky. Na druhou stranu uzavření rány pomocí stehů obvykle vyžaduje pouze jednoho zdravotníka.
Sponky obecně nabízejí oproti stehem několik výhod, včetně:
Rychlé umístění: Sešívání je asi třikrát až čtyřikrát rychlejší než tradiční šití.
Méně infekcí: Sešívání je spojeno s nižší reakcí tkáně a nižším rizikem infekce ve srovnání se stehy.
Na druhou stranu jsou sponky dražší než stehy. Rovněž může být poněkud obtížné zarovnat okraje rány pro sešívání a někteří pacienti mohou mít na myšlenku sešívání nežádoucí psychologické reakce.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Většině tržných ran prospívá uzavření sponkami nebo stehy, zvláště pokud rána přesahuje půl palce na délku. Kromě snížení pravděpodobnosti infekce může léčba obnovit vzhled, zastavit krvácení a obnovit normální funkci.