Elektrochirurgie využívá vysokofrekvenční elektrický proud k řezání, srážení, vysoušení a fulguraci tkáně a lze ji provádět buď pomocí monopolární nebo bipolární energie ve spojení se specializovaným nástrojem. Každá z těchto dvou modalit má specifické výhody a porozumění rozdílu mezi těmito dvěma způsoby vám pomůže pochopit rozdíly v tom, jak jsou použity.
Nejjednodušší vysvětlení rozdílů mezi těmito dvěma metodami spočívá v tom, že při monopolární elektrochirurgii proud prochází z elektrody sondy, do tkáně a přes pacienta do zpětné podložky k dokončení elektrického proudu. V bipolární elektrochirurgii proud prochází pouze tkání mezi dvěma rameny elektrody ve tvaru kleští (viz hrot pinzety).
Bipolární elektrochirurgie
Bipolární elektrochirurgie používá nižší napětí, takže je zapotřebí méně energie. Ale protože má omezenou schopnost řezat a srážet velké krvácející oblasti, je ideálnější použít pro ty postupy, kde lze tkáňovou elektrodou snadno uchopit tkáně na obou stranách. Elektrochirurgický proud u pacienta je omezen pouze na tkáň mezi rameny klešťové elektrody. To poskytuje lepší kontrolu nad cílenou oblastí a pomáhá předcházet poškození dalších citlivých tkání. U bipolární elektrochirurgie se riziko popálení pacientů významně snižuje. V nejběžnějších technikách chirurg používá kleště připojené k elektrochirurgickému generátoru. Proud se pohybuje tkání, která je držena mezi kleštěmi. Protože cesta elektrického proudu je omezena na tkáň mezi dvěma elektrodami, lze ji použít u pacientů s implantovanými zařízeními, aby se zabránilo průchodu elektrického proudu zařízením, což by způsobilo zkrat nebo selhání zapalování. Před provedením jakékoli elektrochirurgické aplikace se vždy doporučuje zkontrolovat uživatelskou příručku k implantovanému zařízení, abyste předešli komplikacím.
Monopolární elektrochirurgie
Monopolární elektrochirurgii lze použít pro několik modalit, včetně řezání, míchání, vysychání a fulgurace. Pomocí tužkového nástroje je aktivní elektroda umístěna do vstupního místa a může být použita k řezání tkáně a koagulaci krvácení. Vložka zpětné elektrody je připojena k pacientovi, takže elektrický proud proudí z generátoru do elektrody přes cílovou tkáň, do návratové vložky pacienta a zpět do generátoru. Monopolární elektrochirurgie se nejčastěji používá kvůli své univerzálnosti a účinnosti.